​ 胚胎质量等级是如何划分的呢

试管婴儿在取卵取精后对其进行培养最后形成胚胎，在这些胚胎中会进行分级划分，为了区别出优质和劣质胚胎，保证试管的成功率，那么胚胎质量等级是如何划分的呢？

试管胚胎质量等级标准的划分

首先要了解胚胎分裂发育的速度是有快有慢的，所以我们一般会选取第三天、第五天的胚胎进行评级：

1、培养第三天的胚胎评级：①评级因素：胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等；②常见分级：一级到四级，由好到坏，四级最差为不可用。一级，细胞大小均等，碎片0%-5%；二级，细胞大小略不均，碎片5%-20%；三级，细胞大小明显不均，碎片20%-50%；四级，细胞大小严重不均，碎片50%

2、培养第五天的胚胎评级：①评级因素：囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞。②常见分级：按照细胞密度和孵化程度分为一级到六级，六级最佳。不过2级以上才能明显区分胎儿和胎盘的区域，所以2级以上有数字区分和带有字母，而且在实际操作中，5、6级胚胎还不如4级囊胚好。(见图)

举个例子来说：4AA，就是分裂程度4级，内细胞团质量A级，滋养层质量A级，这个就是等级最高，质量最好。

囊胚的等级质量是通过哪方面划分的呢？

囊胚的质量等级划分主得看三个方面，以4AA为列，第1个数字4代表胚胎发育的快慢，4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段，第2个A就表示胎儿的部分，就是内细胞团的分级，第3个A就代表胎盘的部分，就是滋养层细胞的分级。

A级表示细胞数目多、排列比较紧密；B级就代表细胞数目少、排列松散；C是最差的，代表细胞数目很少。这样说明AA、AB、BA、Bb是最好的，比AC、BC好，CA、CB、CV的囊胚是较差的。

囊胚的质量等级如何划分：

1.囊胚内细胞团分级

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目很少。

2.囊胚滋养层细胞分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

3.D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；

4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄；

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出；

6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

对于囊胚的质量好坏主要是看内细胞团和滋养层细胞的分级，比如评分为4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。

2试管婴儿胚胎等级划分标准

1.胚胎评分关键观察期

胚胎的开发是一个动态的过程。一般胚胎发育的每一天都需要评估胚胎的质量和发育潜力，而提供给患者的实际数据是胚胎发育到卵裂期胚胎(胚胎在第3天)和囊胚。胚胎在不同的发展阶段有不同的评分标准。

2.卵裂期的标准胚胎评分。

ⅰ级:卵裂球大小均匀，形状规则，透明带完整，细胞质均匀，无颗粒和碎片。

ⅱ级:卵裂球大小稍不均匀，形状稍不规则，细胞质呈颗粒状，碎片在10%-20%之间;

ⅲ级:卵裂球不均匀，形状不规则，胞质内颗粒明显，有20%-50%的碎片;

ⅳ级:卵裂球严重不均匀，形态不规则，胞质内颗粒严重，碎片50%;

质量好胚胎为I级和ii级胚胎卵裂球数≥6。

目前第3天胚胎评分还处于“以貌取人”的阶段。这些评价标准是刚性的，有一定的局限性。评分略低胚胎，其发展潜力未必不如评分更高胚胎。即使被评为同级胚胎，也还是有好坏之分的。

3.胚泡评分的标准

根据囊胚腔的大小和是否孵化，囊胚的发育可分为六个阶段。

1期:有腔的早期囊胚，腔小于总体积的胚胎1/2;

第二阶段:囊胚腔体积大于或等于总体积的胚胎1/2;

第三阶段:囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎的总体积;

第四阶段:扩张囊胚，囊胚腔完全被胚胎充满，胚胎总体积变大，透明带变薄;

第五阶段:孵化胚泡，部分逃出透明带;

第六阶段:孵化出的囊胚，全部逃出透明带。

3-6期的胚泡仍需要对其内细胞团和滋养层细胞进行分级。

内部细胞群的分类:

A级，细胞数量多，排列紧密;

B级，细胞少，排列松散;

C级，细胞数量很少。

滋养层分类:

A级，上皮细胞层由较多细胞组成，结构致密;

B级，上皮细胞层由少数细胞组成，结构疏松;

C级，上皮细胞层由稀疏细胞组成。

按照这个分级方法，最好的囊胚评分应该是第5天3AA，第6、7天4AA。

优质囊胚为d53AA3AB3BA3BB或d6/74AA4AB4BA4BB。

囊胚质量等级，等级划分情况

囊胚腔发育期分级

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。怀孕率为20-30%。

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。怀孕率为30-40%。

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。怀孕率为40-50%。

4期:扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。怀孕率50-60%。

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出。怀孕率60-70%。

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。怀孕率60-70%。

内细胞团分级

A级：细胞数目多,排列紧密;

B级：细胞数目少,排列松散;

C级：细胞数目很少。

滋养层细胞分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。