台湾40岁以上高龄怀孕女性请选择试管婴儿治疗

许多女性选择先立业后生育，或准备怀孕二孩，或者重组家庭，一不小心就进入了“高龄”的队伍。高龄女性生育力的下降和生育风险的增加，确是“白骨精”女强人们不得不面对的尴尬。

女性的年龄是影响女性生育力的重要因素之一，对于面临生殖力下降的高龄女性是否均需要通过辅助生殖技术治疗来获得妊娠呢欧洲一项由医学机构、人口统计机构和流行病研究人员共同完成的研究结果表明：辅助生育技术对生育力正常的妇女中并无意义，不主张过度使用适应症，尤其是年龄40岁的妇女;但建议对经过2～3年不孕症治疗，或年龄40岁有半年以上不孕史的妇女，应尽早采取辅助生殖技术治疗。有研究显示，40岁以后的女性，每提早一年行试管婴儿治疗，其预期成功率显示出明显的提高。如果采用人工授精，成功率只有1%左右。因此，40岁以上不孕女性请尽快选择试管婴儿治疗。

试管婴儿是迄今为止助孕技术中最为复杂的医疗手段，通过一系列的促排卵、取卵、胚胎培养与移植技术来完成。年龄是试管婴儿助孕结局的独立预测因子。虽然试管婴儿治疗成了高龄不孕女性的最佳选择，但超过40岁的女性卵子质量显著下降，年龄越大，卵巢储备越少，促起来的有效卵泡数就会越少。尽管对高龄不孕女性的促排卵方案有了不断的改进，如采用微**促排卵或自然周期，但优质卵子获取仍是高龄女性助孕的最主要的困难。年龄与卵子质量成反比已成为生殖医学界不可辩驳的事实。

高龄妇女卵子的线粒体数量和功能异常。线粒体为细胞内试管婴儿的能量来源，为卵子的成熟提供必须的能量。它的老化将导致卵子或胚胎的染色体非整倍体的增加，胚胎不能发育为胎儿。有报道显示，年龄超过40岁时，有一半以上的胚胎因为染色体非整倍体而导致怀孕失败、流产或胎儿异常，并且随着年龄增加此比例将进一步上升。年龄一旦达到42岁，则行试管婴儿治疗周期中有可移植胚胎的周期则显著下降近一半，这意味着高龄妇女取卵后，有超过一半的人没有可用的胚胎，或者即使获得了胚胎，也由于年龄的因素导致胚胎质量和子宫的容受性下降，妊娠机会极低。