内容介绍:随着科学技术的发展,试管婴儿技术已经非常成熟,很多不孕不育夫妻也通过试管助孕实现了生育的愿望。在试管治疗过程中,取卵手术是非常重要的一个环节,很多女性患者想知道取卵手术的过程,下面本文整理了取卵过程等相关内容,供大家参考。
相信很多不孕不育女性对取卵手术有一定的了解,但是很多女性患者可能是第一次做试管取卵,难免会比较紧张和不安,其实女性不用过于担心,在取卵时会进行麻醉,全麻或者局麻都可以,视女性实际情况而定,而试管取卵手术全过程主要包括5大步骤,具体内容如下:
不孕不育女性静脉麻醉后再取卵,而取卵手术时间整个过程只需5-10分钟,通常是在阴道超声波的引导下进行取卵,大部分女性不需要全身麻醉,但需要提前准备麻醉机和急救药物;
女性患者在注射HCG排卵针当天需要清洗阴道,取卵时医生会用碘伏对阴道和外阴进行消毒,用无菌生理盐水反复清洗阴道和外阴,女性不用担心,这并不影响卵子和胚胎质量,不会引起子宫内膜炎和盆腔炎,对于有阴道炎等高危感染指征的患者,必须用碘伏消毒后,用生理盐水冲洗,防止炎症扩散;
穿刺前需要调整好真空泵负压
女性在做穿刺取卵手术前,要提前准备好穿刺取卵使用的仪器设备,同时调整真空泵负压,负压过大时,卵泡液会迅速流出,分离粘液团和卵子,可能对卵子造成很大损伤,导致卵子肿胀或透明带破裂等情况发生,因此需要调整好各项参数;
试管穿刺取卵手术必须在无菌环境下操作,在阴道超声波引导下取出卵子,女性患者必须排出膀胱,取出膀胱切断石位后,在阴道探针上设置乳胶膜套,穿刺针引导后放入阴道然后用培养液冲洗穿刺针,流入试管内的培养液,最后迅速放入目标卵泡中央,取卵后在胚胎实验室进行人工授精和胚胎培养;
女性患者在取完卵之后,需做B超检查,看看有没有内出血以及观察子宫内膜厚度,手术完成后需用干纱布把阴道积血擦拭干净,当穿刺点出血时,放置面纱压迫2小时后取出,患者必须卧床休息3小时,静脉输液后,只要身体没有异常,就可以回家休息,等待胚胎移植。
1.控制性促排卵。
为了加强和提高卵巢功能,医生会在取卵前使用控制性促排卵,在短时间内获得多个优质卵子,这就确保了获得多个胚胎,然后再通过试管婴儿技术从中筛选出基因最好的进行移植。
2.监测卵泡。
为了获得最好的取卵效果,医生会在促排卵期多次监控卵泡的发育情况,详细记录卵巢中发育的卵泡数目、大小,在适当的时候将卵子取出。
3.取卵
在适当的时候,医生将根据患者对促排卵药物的反应,最终在适当的时候注射破卵细胞针(HCG或Lupron),以确保获得多个成熟的卵子后安排取卵。
4.无痛取出卵子。
取出卵子是一种很小的手术,可采用全身麻醉或局部麻醉,医生会对手术进行全程监护,整个过程效果快,舒适安全。
5.培养胚胎。
打完麻醉后,医生经阴道超声引导,将取卵针穿过阴道,直穿卵巢,取卵,实验室人员立即在显微镜的帮助下把吸到的卵子移入含有胚胎培养液的培养皿中,放入37℃的培养箱中培养。
6.胚胎的受精和冷冻保存。
取出卵子之后,医生将它和一个经过特殊处理过的精子结合形成一个受精卵,然后把受精卵培养到第五天就形成囊胚。对PGD/PGS进行遗传基因诊断,筛查,筛选出遗传学认为不健康的,剩余的就将移植入女性子宫腔。假如卵子过剩,医生们会建议把它冷冻保存起来,以备将来不时地用。
7.胚胎移植。
采用PGD技术,将高质量的胚胎移植入女性子宫,然后进行着床妊娠。
8.验孕
做完手术后,要安心静养,等7-10天再做孕检。
在促排卵的时候,过度的焦虑会影响助孕的效果,所以一定要放松,顺其自然。在进入手术室前先放松心情,以最佳状态迎接这个重要时刻。
1、促排卵过程
做促排的主要原因是由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,所以需要从女性身上获取多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要女性进行促排卵治疗。
2、卵子成熟后取卵
医生在B超引导下,用特制的取卵针通过阴道刺破成熟的卵泡,将卵子吸出。取卵通常在静脉麻醉下进行,因此女性在穿刺过程中不会感到疼痛。
3、体外受精阶段
其实在做体外受精前还需要宝爸的精子,所以说在取精前男性也是有很多事项是需要注意的。当宝妈取卵之时,就是宝爸取精子之日。精液经过特殊洗涤过程后,将精子和卵子置于特殊培养基中自然结合。这就是所谓的常规施肥方法。
4、胚胎移植
当卵子和精子完美结合以后,就使用非常细的胚胎移植管将最好的胚胎通过子宫颈转移到母亲的子宫。移植胚胎的数量取决于年龄、胚胎质量和上一次试管婴儿的结果,通常会移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠的风险,一些中心选择了单胚胎移植,或最多2个胚胎。由于胚胎移植管很细,而且医生动作轻柔,宝妈通常不会感到任何不适。
5、移植后黄体支持
由于在激素和促排卵药物以及取卵引起的卵泡颗粒细胞丢失,女性在取卵周期中通常黄体功能不足,需要使用孕酮或者是黄体补充来维持身体激素的平衡,当然医生会根据具体的情况来做调节,也不必过于担心。但是在没有进入妊娠状态的情况下,就请停止使用黄体酮并等待月经来潮。如果已经进入了妊娠状态,就需要继续使用黄体酮,通常是在B超检查中看到胎心率后3周。
6、试管移植14天后验孕
在胚胎移植后14天测量血清HCG以确定是否怀孕。胚胎移植后21天再次测量血清HCG,以了解胚胎发育。胚胎移植后30天经阴道超声检查,以确定是否有宫内妊娠和是否有胎心搏动。
但是由于个体差异,不是每个人的试管流程都完全一致。在做试管婴儿的这个路上谁都不能保证一帆风顺,所以一定要严格遵守医生的嘱咐,积极配合医生的调理和治疗,放松心情,迎接好孕!
不管是在哪里,做试管婴儿的步骤都是一样的,一般都是前期检查、促排卵、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植、验孕,下面这是这些过程的具体实施方法。
1、检查进周前需要进行专业的身体检查,一般男女同检,男性先检,全面地排查不孕原因,有利于后期的针对性治疗。
2、促排卵及卵泡监测促排是试管婴儿的重要环节,简言概之就是通过药物促进女性的卵巢发育,使女性一次性排出多个卵子,为治疗所用。卵泡卵泡监测可以及时监测卵泡的发育状态,及时调整促排的用药和时间安排。
3、取卵取卵这个环节不会产生难以忍受的剧烈疼痛,取卵时间一般不会超过半个小时。
取卵后需要静躺一段时间,若没有强烈不适感,经过医生许可后就可以回家了。
4、取精在取卵当天,男性要进行取精,取精过程中小心不要让精液受到污染。
取精过程中保持放松,不要过于紧张,若取精存在困难,则可以寻求医生进行药物帮助或提前提取精液。
5、体外受精精子和卵子取出后,会在专业高规格的实验室进行体外受精,形成胚胎后继续培养。
2-3天后,选择质量高、发育潜能较好的胚胎移植即可,还可以将胚胎培养至5-6天的囊胚,进行囊胚移植。
6、胚胎移植选择2-3天的卵裂期胚胎或者5-6天的囊胚进行移植,若患者的身体暂时不适合移植,或者其他原因需要暂缓移植,可以先将胚胎进行冷冻保存,选择合适的时间进行移植即可。
7、黄体支持根据患者的身体情况,选择适当的时间进行黄体支持。
黄体支持需要遵循医生的建议进行持续用药,患者要记好用药时间,不要擅自换药或者停药。
8、移植后验孕移植后11-14天后,去医院进行抽血验孕确定是否妊娠。
在抽血验孕之前,可能一些患者已经通过尿检试纸等验孕成功,但是最准确的结果还是要通过移植后14天的抽血验孕获得。