曲靖有偿捐卵宫颈分泌物和精液支原体阳性需要治疗吗？

目前，宫颈分泌物和精液中的支原体已成为许多不孕夫妇辅助生殖IVF治疗(俗称IVF)前的常规检查项目。门诊经常遇到咨询支原体的问题。现在，简单回答一下这些问题。

支原体是一种无细胞壁、多态性高的微小原核微生物，可用0.1~0.3微米大小的人工培养基培养增殖。这是迄今为止发现的最小的细菌。曲靖有偿捐卵因为能形成丝状和分枝状，所以叫支原体(见下图)。支原体广泛存在于人和动物体内，可从人体分离出的支原体有16种，其中7种对人体有致病性，如引起肺部感染的肺炎支原体。曲靖有偿捐卵

(1)生殖支原体(Mg)是80年代才发现的。由于检测条件的限制，只有少数医院进行了生殖支原体的检测。

研究表明，部分支原体寄生于泌尿生殖道，即正常人群中有很多人是健康的支原体携带者，不致病，无症状；而且有些支原体会引起感染。

(1)生殖支原体(Mg)，确实与泌尿生殖道感染有关，可引起男性尿道炎，增加女性宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、不孕的风险。

(2)人型支原体(Mh):男性不致病。精液检测阳性表明性伴侣可能有细菌性阴道病。但在女性中，尚无人型支原体可引起尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育的证据，且患细菌性阴道病时容易检出阳性。

(3)解脲支原体(UU):在男性中，只有少数尿道炎是由UU的增殖引起的，高达80%的UU是由Uu携带的。但在女性中，并无证据显示其引起曲靖有偿捐卵引起的尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育。

目前检测支原体存在一个问题，即解脲脲原体和解脲脲原体属于同一类的两个不同亚型，常规培养检测方法无法区分这两类菌落，很多标本都检测到了非致病性解脲脲原体，但所有报告都检测到了解脲脲原体，导致解脲脲原体的检出率非常高。

泌尿生殖道支原体感染后，男性引起的疾病为非淋菌性尿道炎，表现为尿道瘙痒、灼热感、排尿困难，少数尿频。尿道口微红肿，曲靖有偿捐卵分泌物稀薄，部分患者无症状。女性以非淋菌性泌尿生殖道炎症为主，表现为白带增多、尿道灼热、盆腔炎、输卵管炎等。导致不孕、流产、宫外孕。

泌尿生殖道支原体感染常用的治疗方案是：强力霉素100mg，曲靖市付费捐卵一天两次，共7天；阿奇霉素1g，单次口服，或0。25g，每天一次，第一次剂量加倍，共5~7天；左氧氟沙星500mg，每日口服1次，连续7天；口服莫西沙星400mg，每日1次，疗程7~14天。如果患者有盆腔炎，则按照盆腔炎的治疗方案进行治疗，总疗程为14天。

支原体感染患者应在治疗后随访。停药2周后复查培养方法，停药4周后复查核酸检测方法。

抗生素很难消除和治愈解脲脲原体，曲靖市有偿献血与治愈无明确联系。此外，抗菌治疗可能诱导或导致对泌尿生殖道支原体和其他细菌的耐药性。

(1)对有泌尿生殖道症状的患者，应检测淋球菌、衣原体、生殖支原体等传统及较为严重的病原体，并检测有症状的女性是否有细菌性阴道病。

(2)只有少数男性尿道炎与大量解脲脲原体有关，但绝大多数男女都是寄生虫，携带解脲脲原体，不会发展成疾病。曲靖有偿捐卵

(3)对于有泌尿生殖道症状和无症状的男女，不建议常规筛查人型支原体和解脲支原体

(4)人型支原体、解脲支原体的常规检测和抗菌治疗给社会和个人，尤其是女性造成了巨大的经济负担。曲靖有偿捐卵