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光疗

光疗效果好、简便易行, 毒副作用小, 是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一,如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

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换血疗法

换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素 342μmol/L(20mg/dl) 。

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药物治疗

如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。

●酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克刹米0.1每日3次。

●输白蛋白或新鲜血浆：白蛋白1g/Kg/日,静脉输入,1g白蛋白可结合16g胆红素,或血浆25-30ml每日1-2次。

●皮质激素：可用皮质激素抑制溶血过程,强的松2.5mg/次,每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力,阻止抗原抗体的反应。

●纠正酸中毒：应用5%的碳酸氢钠3-5ml/Kg,有利于胆红素和白蛋白结合。

●中药治疗：可用茵陈蒿汤加减。

●静脉滴注葡萄糖。

胞无效,无清除胆红素的能力,因此,宜早用,剂量要大,要结合光疗等其他综合治疗。

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其他治疗

保暖、供氧、尽早开奶等方法也能让宝宝的黄疸症状缓解消退。[吕进峰]

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参考资料